Katarina Grgić, medicinska sestra i FertilityCare stručnjakinja: Bez vjere je danas teško odvažiti se za „demografski povoljan“ broj djece

Na prvu nedjelju u mjesecu veljači slavi se Dan života. Obično se tada prisjetimo egzistencijalne prijetnje hrvatskom narodu kojemu je hitno potrebit demografski oporavak. Na Dan života također se podsjećamo kako su ugrožene temeljne obiteljske vrijednosti te kako društvene prilike ne pogoduju formiranju novih obitelji i rađanju djece. Nažalost, svjesni smo i činjenice kako su danas obitelji s više djece uglavnom predmet ismijavanja, čuđenja i ironije... 

Znamo kako je obitelj temeljna stanica društva i Crkve i zato joj se mora vratiti prioritet u svakom pogledu. Svi se zajedno moramo boriti protiv „kulture smrti“ te se zalagati na putu kulture života i ljubavi.

Što to konkretno znači, svojim životnim načelima nastoji odgovoriti Katarina Grgić. Iako je rođena 1978. u Livnu, odrasla u Tomislavgradu, od 1992. ima stalnu adresu u Zagrebu. Po struci je viša medicinska sestra (po novom prvostupnica sestrinstva) i FertilityCare stručnjakinja. Zaposlena je u patronažnoj službi u Zagrebu i predsjednica udruge Centra za skrb o plodnosti FertilityCare Hrvatska. Udate je i majka je troje djece. S njom smo razgovarali o Udruzi u kojoj radi, prirodnom planiranju obitelji, educiranju bračnih parova te demografskoj slici hrvatskog naroda.

Poštovana gđo Grgić, recite nam što je udruga FertilityCare? Koliko imate članova i simpatizera i komu je prvotno namijenjena?

Udruga Centar za skrb o plodnosti FertilityCare Hrvatska osnovana je 2008. u Zagrebu s ciljem podučavanja FertilityCare sustava i promicanja NaPro liječenja. To je jedna stručna Udruga koju trenutno čine četiri certificirane poučavateljice FertilityCare sustava i još dvije pripravnice. Mada sve živimo u Zagrebu, dostupne smo po cijeloj Hrvatskoj, a i šire. Osnovni cilj naše Udruge je taj da se ovi sustavi prošire diljem Hrvatske i u regiji kako bi svakomu bili dostupni.

Bilješke koje se dobiju praćenjem plodnosti kakvo nudi FertilityCare sustav daju detaljan uvid u zdravlje i plodnost žene, te one omogućuju individualni pristup svakoj ženi čime je dijagnostika problema puno bolja nego klasičnim pristupom u ginekologiji. Kako bi se provodilo liječenje, potrebni su certificirani liječnici koji su završili posebnu edukaciju za tzv. NaPro liječenje (engl. NaProTechnology- skraćenica od Natural Procreative Technology). U NaPro liječenju je moguće surađivati sa ciklusom svake žene, i ono koristi različite dostupne medicinske metode liječenja (uključujući i kirurški pristup) kako bi se otkrio prvenstveno uzrok problema koji se zatim i liječi. U liječenju neplodnosti i spontanih pobačaja ide se za tim da prirodnim putem dođe do trudnoće i da se ona održi. Za NaPro možemo reći da je drugačiji u tome što nudi posve individualan i cjelovit pristup svakoj ženi, što je jako važno jer se ciklusi svake žene razlikuju. Zahvaljujući FertilityCare sustavu bilježenja ciklusa, uspjeh utvrđivanja dijagnoze neplodnosti iznosi 99,5%! NaPro je, zatim, manje invazivan i jeftiniji u usporedbi s klasičnim pristupom te nosi manje zdravstvenih komplikacija.   

Ovi sustavi u svijetu postoje gotovo 40 godina. Uspješnost liječenja neplodnosti u Europi iznosi više od 52%, a uspješnost liječenja spontanih pobačaja više od 75%. Ovo je sustav koji može predvidjeti i rizike za spontani pobačaj te ga unaprijed može pokušati spriječiti. 

Naša Udruga namijenjena je svim djevojkama i ženama koje žele dobiti uvid, te upoznati i  pratiti svoje zdravlje, parovima koji žele prirodno i zdravo planirati obitelj, bračnim parovima s problemom neplodnosti i spontanih pobačaja te ženama s različitim problemima ginekološkog i reproduktivnog zdravlja.

Kao što sam navela, trenutno imamo šest stručnih osoba koji se bave podučavanjem žena i parova. Dvoje liječnika ginekologa su u tijeku edukacije za NaPro liječenje te očekujemo uspješnu suradnju s njima kroz nekoliko mjeseci.

Kao Udruga smo pokrenuli i mrežu prijatelja, no ta ideja, zbog naših brojnih obveza, još nije u potpunosti zaživjela. Imamo nekoliko desetaka prijavljenih u tu našu mrežu potpore do sada. Moram istaknuti da svakodnevno dobivamo mnogo upita i prijava za naš program. Potrebe su, očito, jako velike, no nas je brojčano još uvijek premalo da bismo mogli primiti sve ljude i raditi u skladu s potrebama. 

Što je, ustvari, prirodno planiranje obitelji?

Prirodno planiranje obitelji bi bilo ponašanje u skladu s prirodnim cikličkim promjenama koje nam pokazuje tijelo žene.

Kroz povijest su postojali brojni pokušaji, nagađanja, zablude i spoznaje o prirodi ljudske plodnosti. Zahvaljujući napretku znanosti i tehnologije, 20. stoljeće je, kao i u svakom drugom području života, donijelo veliki napredak u spoznajama o ljudskoj plodnosti. No, sve do otkrića koji su temelji Billingsove metode nije bilo metode koja je s pouzdanjem mogla odrediti plodno i neplodno razdoblje u ciklusu žene. Nakon što je bračni par liječnika iz Australije, John i Lynn Billings, 50-ih godina prošlog stoljeća sa svojim suradnicima otkrio pojavu i djelovanje cervikalne sluzi, moglo se pouzdano odrediti plodna i neplodna razdoblja u svakoj vrsti menstrualnog ciklusa (u neredovitim ciklusima, tijekom dojenja, klimakterija, itd.). Zahvaljujući brojnim znanstvenim istraživanjima danas postoje tri načina pouzdanog prirodnog planiranja obitelji (PPO). Oni su: Billingsova ovulacijska metoda, Simptotermalna metoda i FertilityCare sustav.

Sva ova tri načina se odnose na svakodnevno praćenje promjena u menstrualnom ciklusu žene i uče se uz pomoć poučavatelja. Oni omogućuju svakomu upoznati kako ljudska plodnost funkcionira te je na koji način mogu pratiti. Pomoću njih je moguće pouzdano prepoznavati plodne i neplodne dane kroz čitavu reproduktivnu dob žene (do menopauze) te  je moguće na vrijeme prepoznati razne probleme ženskog zdravlja. One mogu biti, također, velika pomoć u dijagnosticiranju i liječenju raznih zdravstvenih problema i problema s plodnošću. Učinkovitost korištenja ovih metoda u odgađanju/ izbjegavanju trudnoće iznosi blizu 100%. Ove prirodne metode su znanstveno utemeljene, pouzdane i zdrave, bez ikakvih nuspojava.

Dobrobiti PPO su brojne. Kao prvu dobrobit bitno je napomenuti upoznavanje svoje plodnosti što doprinosi prihvaćanju svoje plodnosti kao jednog normalnog i zdravog dijela sebe. Time osoba počinje cijeniti i poštivati svoju plodnost. To doprinosi odgovornijem odnosu prema sebi i drugima te rezultira odgovornim spolnim ponašanjem. Jedna od velikih dobrobiti je dokazano povoljan učinak na brak jer one izgrađuju međusobnu komunikaciju i produbljuju intimnost para. Time one povoljno djeluju na obitelji i doprinose zdravijem društvu. One predstavljaju najzdraviji (u punom smislu te riječi) izbor za pojedinca, obitelji i za čitav ekosustav. One bi svakako trebale biti prva metoda izbora u planiranju obitelji, što zbog svoje neškodljivosti i brojnih dobrobiti, što zbog preventivnog aspekta kojeg nude.

Danas je, nažalost, većina ljudi zakinuta za informacije vezane uz pouzdane načine prirodnog planiranja obitelji i za sve dobrobiti koje one nude. Više od pola stoljeća nakon brojnih izvanrednih otkrića i spoznaja o ljudskoj plodnosti, većina stručnjaka i laika mimoilazi prirodne metode da bi preporučivali ili koristili neke “instant” načine planiranja obitelji. 

Je li moguće da jedan katolički bračni par živi u skladu s crkvenim zakonima i da ima samo dvoje djece?

Moguće je, naravno. Da bi se poštovao crkveni nauk glede planiranja obitelji, dakle, da bi jedan par mogao primjenjivati prirodno planiranje obitelji, iziskuje njihovu međusobnu stalnu izgradnju, komunikaciju, prihvaćanje zajedničke žrtve kada je to potrebno (tu mislim na, najčešće povremene, situacije u životu koje otežavaju primjenu takvog načina planiranja obitelji). Te situacije iziskuju nekada mnogo razumijevanja i strpljenja, ali sve to doprinosi našoj međusobnoj izgradnji u ljubavi i komunikaciji. Najbitniji uvjet za prihvaćanje prirodnog planiranja obitelji je motivacija - trebamo znati zbog čega nešto radimo, zašto je to nama važno. Danas je, nažalost, PPO nepravedno marginaliziran te parovi, čak i oni jako motivirani za to, ne nailaze na podršku i razumijevanje (posebno kod stručnjaka) što zna otežati njihove odluke i poljuljati povjerenje. 

Crkveni nauk navodi i opravdane razloge koji trebaju postojati u namjeri izbjegavanja trudnoće. Tu svaki par donosi odluke u skladu sa svojom dobrom savješću. 

Možete li iznijeti podatke, s obzirom na iskustvo vaše Udruge, koliko procentualno parova danas ima problema sa začećem djeteta?

Većina ljudi koja se nama javi ima problema sa začećem ili spontanim pobačajima. Rekla bih da ih je oko 90%. Ostali se javljaju uglavnom radi PPO-a, PMS-a, a ima i dosta mladih djevojaka koje žele upoznati svoju plodnost. 

FertilityCare u Hrvatskoj nudi educiranje osoba i parova. Što predavanja uključuju, tko ih vodi i koliko traju?

Svi zainteresirani za FertilityCare se prvo prijave na uvodni susret i tek nakon tog susreta se odlučuju žele li ući u naš program. Uvodni susreti se održavaju uglavnom grupno nekoliko puta godišnje. S onima koji ne žive u Zagrebu, moguće je dogovoriti uvodni susret i putem interneta. Postoji lista čekanja te se na uvodne susrete trenutno čeka određeno vrijeme.

Tko se uključi u program, ima individualno edukacijske susrete s dodijeljenim poučavateljem. Osnovni program za PPO traje godinu dana i u tom razdoblju je predviđeno osam susreta. Ovisno o situaciji žene/para raspored susreta se može i mijenjati, tako da je u slučajevima nekih zdravstvenih problema raspored obično drugačiji. Prva četiri susreta su uvijek u razmacima od dva tjedna jer je to početno razdoblje bitno za učenje i stjecanje povjerenja. Peti susret je mjesec dana nakon četvrtoga, a ostali susreti se održavaju u razmacima od tri mjeseca, no to dosta ovisi o situaciji korisnika. Susrete održavaju poučavateljice i oni se dogovaraju individualno.  

Ima li vaša Udruga kontakta sa svećenicima, imate li duhovnika? Znate li kakav je feedback Crkve prema FertilityCare udruzi u Hrvatskoj?

Imamo kontakt sa svećenicima i oni su nam velika pomoć i podrška. Također je veliki broj parova upućen nama upravo radi otvorenosti svećenika ovom sustavu i ti su parovi jako zahvalni na toj informaciji.

Zaista vidimo veliku potrebu za onim što možemo ponuditi (PPO i prirodno liječenje neplodnosti), ali se još uvijek ne možemo puno sami „reklamirati“ jer nas nema dovoljno. Želim naglasiti koliko su potrebne edukacije novih stručnjaka kako bi nas bilo više i u Hrvatskoj i u regiji. Jedna naša kolegica je trenutno u tijeku osposobljavanja za voditeljicu stručnih edukacija i ona će biti prva dostupna na ovim područjima, tako da se nadamo da će to pomoći širenju ovih sustava u regiji jer će edukacije stručnjaka biti dostupnija i zasigurno jeftinija od dosadašnjih.

Napominjem da su stručne edukacije jako skupe za naše uvjete i odvijaju se, za sada, jedino u inozemstvu. Za grupu ljudi koja je trenutno u edukaciji smo čitavu prošlu godinu prikupljali sredstva jer je većina trebala dodatnu financijsku pomoć za pohađanje edukacije. Neizmjerno smo zahvalni svima koji su nas podržali i tako omogućili pokrivanje troškova edukacije.   

Koliko je danas Udruga koje ste član bitna s obzirom na demografsku sliku Hrvatske?

Demografska slika Hrvatske je loša iz mnogih razloga, a jedan od njih je i strah od rađanja djece zbog materijalne neizvjesnosti i loše socijalne situacije. Mogu iskreno reći da se teško u današnje vrijeme odvažiti na „demografski povoljan“ broj djece bez vjere. U Zagrebu, npr. postoje dobri financijski poticaji od Grada te produžen porodiljni dopust za treće i svako sljedeće dijete (na razini Hrvatske), tako da se ipak primjećuje veći broj mladih obitelji s barem troje djece (što je ipak jedno dijete više u odnosu na nekadašnji „ideal“ od samo dvoje djece). Upoznala sam mnoge žene koje imaju jedno ili dvoje djece i više nisu u reproduktivnoj dobi, i kojima je žao što nisu rodile više djece. U vrijeme kada su mogle rađati također nije bilo neke sigurnosti. Često vidim mlade žene koje i same kažu da bi htjele barem imati troje. Vidjet ćemo što će demografska slika donijeti od ovih „hrabrih“ generacija.

Naša Udruga potiče i podučava prirodno planiranje obitelji. To je također jedan životni stav otvorenosti životu. Nijedna metoda planiranja obitelji nije 100 sigurna i toga nisu svjesni mnogi koji koriste različite vrste (i hormonalnu i mehaničku kontracepciju). Rekla bih da su toga svjesniji oni koji koriste PPO i to mogu lakše prihvatiti. Tako su ovi ljudi manje skloni posegnuti za postkoitalnom kontracepcijom (ili tzv. hitnom kontracepcijom) i napraviti pobačaj. To je jedan vid u kojem se može poboljšati demografska, ali i moralna, slika društva.

Kod PPO nema nikakve štetnosti za ekosustav; ne stvara se višak smeća, niti višak hormona koji onda završe tko zna gdje. Postoje mnoga znanstvena istraživanja koja su na tragu štetnosti ovakvih metoda za ekosustav, za plodnost i ljudi i životinja. Time PPO daje svoj doprinos u smanjenju mogućnosti da se našteti ljudskoj plodnosti na globalnoj razini.

I još jedan vid demografske obnove je, naravno, pomoć parovima s poteškoćama u postizanju začeća ili u održanju trudnoće.  

Obraćaju li vam se za pomoć parovi koji ne žive u Hrvatskoj, primjerice iz BiH?

Obraćaju nam se parovi iz svih susjednih zemalja Hrvatske. Do sada smo u programu imali parove iz Slovenije i BiH. Ne znam za slične udruge u BiH. Moram priznati da nam je velika želja da budemo dostupni i u BiH, i nadamo se da ćemo FC početi uskoro promovirati i tamo. Također, očekujemo podršku svih onih koji mogu pomoći da i ljudi iz BiH dobiju mogućnosti koje nudi FC.  

Što je FertilityCare?

FertilityCare (engl. Creighton Model FertilityCare™ System) je medicinski, znanstveno utemeljen sustav u kojem se žene i parove podučava kako pratiti i bilježiti znakove svoje plodnosti. Tomu sustavu sve zainteresirane podučavaju za to obučene poučavateljice (FertilityCare stručnjakinje). One sa ženama i parovima održavaju individualno edukacijske susrete u određenim vremenskim razmacima kako bi korisnici stekli povjerenje u sebe i u praćenje svoje plodnosti. 

Ono što žena može promatrati i pratiti tijekom ciklusa su menstrualno krvarenje, suhi dani, dani sluzi te sve njihove varijacije. Pravilnim promatranjem i praćenjem promjena u svom ciklusu, žena dobiva informacije o plodnim i neplodnim danima, te o stanju njezina ginekološkog zdravlja i plodnosti.

Tako se FertilityCare sustav može koristiti za pouzdano prirodno planiranje obitelji, za praćenje ženskog zdravlja te za preciznu dijagnostiku i liječenje različitih problema poput ženske ili muške neplodnosti, ponavljajućih spontanih pobačaja, hormonalnih problema, cista, predmenstrualnog sindroma...